پاڼه_بینر

د چینایی ارتوپیډیک ارتریت تشخیص او درملنې لارښود (2021)

اوستیوترایتس (OA)د ګډ انحطاط یوه عامه ناروغي ده چې په ناروغانو، کورنیو او ټولنې باندې د دروند بار لامل کیږي.د OA معیاري تشخیص او درملنه د کلینیکي کار او ټولنیز پرمختګ لپاره خورا مهم دي.لارښود تازه کول د چين د طبي ټولنې د ارتوپيديک ساينس څانګې، د چين د طبي ټولنې د ارتوپيديسي څانګې د ارتوپيديک ارتريت اکاډميک ډلې، د زړو ناروغيو د طبي طبي څېړنو ملي مرکز (شيانګ جيا روغتون) او د چين د ارتوپيدي مجلې د اداراتو څانګې لخوا رهبري شوي.د سپارښتنو ارزونه، پراختیا او ارزونه (د رتبې) د درجه بندي سیسټم او نړیوال عملي لارښوونې (د راپور ورکولو توکي په Healthca کې) RE، RIGHT) 15 کلینیکي مسلې غوره کړئ چې د ارتوپيډکس په اړه خورا اندیښمن دي، بالاخره، د 30 شواهدو پر بنسټ طبي سپارښتنې د ښه کولو لپاره جوړ شوي د OA تشخیص ساینسي او په نهایت کې د ناروغانو په مرکز کې د طبي خدماتو کیفیت ښه کول.

Osteoarthritis

تشخیص او هر اړخیزه ارزونه روښانه کړئ: د OA تشخیص او ارزونې اړوند سپارښتنې

OA په هغو کسانو کې عام دی چې عمر یې ≥40 کاله وي، میرمنې، چاقۍ (یا ډیر وزن)، یا د صدمې تاریخ لري.ترټولو عام کلینیکي څرګندونې د ګډ درد او ګډ فعالیت دي.د تشخیص روښانه کول د ناروغۍ درملنې پلان جوړولو لپاره یو مهم شرط دی.د OA شکمنو ناروغانو لپاره، لارښوونې سپارښتنه کیږي چې د ایکس رې ازموینې غوره کړي.که اړتیا وي، CT، MRI، او الټراساؤنډ ترسره کیدی شي ترڅو د تخریب ځای او د تخریب کچه نوره روښانه کړي او یو توپیر تشخیص ترسره کړي.هغه دا هم په ګوته کړه چې هغه ناروغۍ چې د OA سره پیژندلو ته اړتیا لري عبارت دي له: مفصلونو، انتاني مفصلونو، ګوتو، pseudo-gout، او د اتومیمون ناروغیو ګډ زخم. لابراتوار معاینه د OA د تشخیص لپاره اړین بنسټ نه دی، مګر که د ناروغ کلینیکي څرګندونه عادي ندي یا نشي کولی نور تشخیص خارج کړي ، تاسو کولی شئ د تشخیص پیژندلو لپاره د مناسب لابراتوار ازموینې غوره کولو په اړه غور وکړئ.

د OA د تشخیص وروسته، د ناروغانو جامع ارزونه باید ترسره شي ترڅو د ناروغانو لپاره د درملنې هدف شوي پالنونه جوړ کړي.لارښود په ګوته کړه چې د OA ناروغانو د ناروغۍ ارزونه باید د مختلفو ناروغیو، د درد درجې، او د ملایم ناروغیو شامل وي.د OA تشخیص او ارزونې جریان ډیاګرام څخه لیدل ستونزمن ندي.روښانه تشخیص او هر اړخیزه ارزونه د OA درملنې لپاره یو مهم شرط دی.

 

 

ګام اخیستل، انفرادي درملنه: د OA درملنې اړوند سپارښتنې

د درملنې په شرایطو کې، لارښوونې چې د OA درملنه باید د زینې کولو او انفرادي درملنې اصولو پراساس وي ترڅو د درد کمولو، د ګډ فعالیت ښه کولو یا رغولو، د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کول، د ناروغۍ پرمختګ ځنډول، او اصلاح شوی خرابوالیپه ځانګړې درملنه کې اساسي درملنه، د مخدره توکو درملنه، ترمیم او بیارغونه شامل دي.

1) اساسي درملنه

د OA په تدریجي درملنې کې، لارښود د غوره لومړني درملنې وړاندیز کوي.د بیلګې په توګه، روغتیایی زده کړه، تمرین درملنه، فزیکي درملنه او د عمل مرسته.

د تمرین درملنې کې، ایروبیک تمرین او د اوبو تمرین کولی شي په مؤثره توګه د زنګون او هپ ګډ OA ناروغانو کې د درد نښې او فزیکي فعالیت ښه کړي؛د لاسي تمرین تمرین کولی شي په مؤثره توګه د OA ناروغانو درد او ګډ سختۍ کم کړي.د زنګون ګډ OA کولی شي د فزیکي درملنې په کارولو غور وکړي لکه د مداخلې اوسني بریښنایی محرک درملنه او د نبض الټراساؤنډ درملنه ترڅو د درد نښو سره ناروغان راحت کړي.

2) د درملو درملنه

سیمه ایز غیر سټرایډیل انفلاسیون ضد درمل (NSAIDS) د زنګون د OA درد لپاره د لومړۍ کرښې درملنې درملو په توګه کارول کیدی شي ، په ځانګړي توګه د معدې ناروغیو ، د زړه ناروغۍ یا ضعف ناروغانو لپاره.هغه ناروغان چې د درد یا متوسط ​​​​وزن OA درد دوامداره نښې لري سپارښتنه کیږي چې د خولې NSAIDS واخلي ، مګر دوی اړتیا لري د دوی د معدې او د زړه د منفي پیښو په اړه خبرتیا ولري.

لارښود وویل چې OA سپارښتنه نه کیږي چې د قوي اپیایډ درملو انالجیسک وکاروئ ، او دا اړینه ده چې ضعیف اپیایډ انالجیسک لکه Qu Maodo وکاروئ.د اوږدې مودې، اوږدمهاله، پراخ درد او (یا) ناروغانو لپاره، د خپګان ناروغان کولی شي د اضطراب ضد درمل لکه روسټین وکاروي.په ګډ غار کې د ګلوکوکورټیکوایډز درملنې په پرتله ، د ارترین انجیکشن سوډیم یوازې په لنډمهاله کې درد کمولی شي ، مګر خوندیتوب یې لوړ دی ، او لارښوونې د مناسبو په توګه وړاندیز کیږي.سربیره پردې، چینایي درمل او اکوپنکچر هم د OA درملنې لپاره کارول کیدی شي.

د ګډ جوف انجیکشن موثریت

د شواهدو کتنه: Glucocorticoids د زنګون د درد د شدید شدت لپاره مناسب دي، په ځانګړې توګه د زنګون OA ناروغان چې د انفوژن سره مخ دي.د دې اغیز ګړندی دی ، د لنډ مهاله درد کمولو اغیز د پام وړ دی ، مګر د درد او فعالیت اوږدمهاله ښه والی څرګند ندی ، او په مکرر ډول پلي کول د ګډ کارټلیج د ضایع کیدو خطر ګړندی کوي. هورمونونهدا سپارښتنه کیږي چې د ګلوکوکورټیکوایډونو انجیکشن په ګډ جوف کې وکاروئ.او په کال کې له 2 څخه تر 3 ځله زیات نه وي، او د انجیکشن وقفه باید له 3 څخه تر 6 میاشتو کمه نه وي.برسېره پردې، پرته له دې چې په ګوتو کې د شدید درد سره د ناروغ OA ناروغانو سره، د مفصلونو د مفصلونو په عمومي توګه د لاس OA درملنې ته پام نه کیږي.د شکرې ناروغانو لپاره ، په ځانګړي توګه هغه کسان چې د وینې د ګلوکوز ضعیف کنټرول لري ، دوی باید د ګلوکوکورټیکایډونو ګډ جوف انجیکشن ته خبر ورکړي ترڅو په لنډمهاله توګه د وینې د شکر خطر زیات کړي ، او سپارښتنه کیږي چې دا ډول ناروغان د انجیکشن وروسته د 3 ورځو دننه د وینې د شکر کچه وڅاري.

د سوډیم شیشې کولی شي ګډ فعالیت ته وده ورکړي ، لنډمهاله درد کموي او د انالجیزیک درملو مقدار کم کړي ، او لوړ خوندیتوب لري.دا د OA ناروغانو لپاره مناسبه ده چې د معدې او (یا) د زړه د خطر عوامل لري، مګر دا د کارټیلج محافظت رول او د ناروغۍ ځنډول لاهم متنازع دي.دا سپارښتنه کیږي چې د ناروغ د انفرادي شرایطو سره سم مناسب وي.د ودې فکتور او د پلیټلیټ پلازما کولی شي د محلي سوزش غبرګون ته وده ورکړي، مګر د دې میکانیزم، اغیزمنتوب، او خوندیتوب ډیر اوږد مهاله تعقیب، د لوړ کیفیت تصادفي کنټرول ازموینې (RCT) ته اړتیا لري ترڅو نور شواهد چمتو کړي.سربیره پردې ، د سټیم سیل درملنې OA کلینیکي آزموینې هم په چین کې ترسره شوي.

3) ترمیم

د درملنې د ترمیم په اړه، لومړی، دا اړینه ده چې پوه شي چې د آرتروسکوپي جراحي یوازې د درد نښو سره د زنګون ګډ OA کې اغیزمنه ده، او د منځني او اوږد مهاله اغیزمنتیا او محافظه کار درملنې ترمنځ کوم مهم توپیر شتون نلري.د زنګون ګډ OA د تورو بندونو نښو سره د آرتروسکوپي پاکولو نښو ښه کولو لپاره کارول کیدی شي؛د مداخلې نور اقدامات باطل دي، او هغه ناروغان چې د عمر، فعالیت یا شخصي هیلو له امله د اوږو بندونه لري د اوږو د بندونو لپاره مناسب ندي.عکس چینګلی.

برسېره پردې، د ټیبیا سټاک خونه OA د ضعیف زنګون ګډ ځواک سره، په ځانګړې توګه هغه ناروغان چې د ځوان او منځني عمر لرونکي او لوی فعالیت لري، کولی شي د ټیبیل لوړې کچې هډوکي مداخله، د فیمورل هډوکي قطع کول، یا د فیبولا پراکسیمل هډوکي مداخله جراحي غوره کړي؛د معتدل هپ ګډ OA چې د اسیټابولر اکیټیک ډیسپلاسیا له امله رامینځته کیږي غوره کیدی شي.

4) بیا رغونه

مصنوعي ګډ بدیل د شدید OA ناروغانو لپاره مناسب دی چې د نورو مداخلو اقداماتو څرګند موثریت لري.په هرصورت، د ناروغ ځانګړي حالت، موضوعي لیوالتیا او هیلې هم باید په پام کې ونیول شي.

د نورو درملنې اغیزې د شکلونو ونډو د مفصلونو د مفصلونو نور سادگي، د لارښوونې سپارښتنې د ونډو د مفصلونو انتخاب انتخاب؛د ټیبیا سټاک واحد کوټه OA او د ځواک کرښه د 5 ° ~ 10 °، د بشپړ لیګامینټ، انعطاف او انعطاف د انعطاف اندازه د 15 ° څخه زیاته نه وي، دا سپارښتنه کیږي چې د یو واحد تصفیې بدیل غوره کړئ.

OA، د یوې ګډې تخریبونکې ناروغۍ په توګه، زما په هیواد کې د 40 کالو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې د لومړني OA ټولیز شتون لري.او د عمر د شدت سره، د OA خپریدل لاهم یو لوړ رجحان لري.په دې اړه، طبي سازمان په دې وروستیو کلونو کې ډیری لارښوونې/کارپوهانو توافق خپور کړی، پشمول د "د ارتوپیډیک مفصلونو د کلینیکي درملو درملنې د متخصصینو توافق" او "د اوستیوآرتریت د اوږدمهاله ناروغیو مدیریت متخصص لپاره وړاندیزونه" د کلینیکي تشخیص لارښود او معیاري کولو لپاره. او درملنه.د نورو لارښوونو او څیړنو په خپرولو سره، زه هیله لرم چې د OA ناروغانو روغتیا ته وده ورکړي.

 

د OA ناروغانو لپاره، د واضح تشخیص په اساس، د ناروغۍ جامع ارزونه هم اړینه ده.د مرحلې کچې او انفرادي درملنې اصولو پراساس ، لومړني درملنه ، د فزیکي درملنې سره یوځای ، ترمیم او بیارغونې درملنه ، او داسې نور پلان.

 

 

(د دې مقالې محتويات بیا چاپ شوي، او موږ په دې مقاله کې د محتوياتو دقت، اعتبار یا بشپړتیا لپاره هیڅ څرګند یا ضمیمه تضمین نه ورکوو، او د دې مقالې نظرونو لپاره مسؤل نه یو، مهرباني وکړئ پوه شئ.)


د پوسټ وخت: می 11-2023