د پلیټلیټ بډایه پلازما (PRP)
خارجي هیمرل ایپیکونډیلایټس یوه عامه کلینیکي ناروغي ده چې د زنګون په شاته اړخ کې د درد لخوا مشخص کیږي.دا بې رحمه او تکرار کول اسانه دي ، کوم چې کولی شي د لاس درد او د ملا د ځواک کمښت لامل شي ، او د ناروغانو ورځني ژوند او کار په جدي ډول اغیزه کوي.د هومروس د غاړې ایپیکونډیلایټس لپاره د درملنې مختلف میتودونه شتون لري چې مختلف تاثیرات لري.اوس مهال د درملنې معیاري میتود شتون نلري.د پلیټینټ بډایه پلازما (PRP) د هډوکي او تنې په ترمیم کې ښه اغیزه لري، او په پراخه کچه د خارجي هیمرل ایپیکونډیلیت درملنې لپاره کارول کیږي.
د رای ورکولو د تایید کچه د شدت له مخې، دا په دریو درجو ویشل شوې ده:
100٪ په بشپړ ډول موافق دی (د لومړۍ درجه)
90% ~ 99% قوي اجماع دي (دوهمه کچه)
70% ~ 89% متفق دي (د دریمه درجه)
د PRP مفهوم او د غوښتنلیک اجزاو اړتیاوې
(1) مفهوم: PRP د پلازما مشتق دی.د پلیټلیټ غلظت یې د بیس لاین څخه لوړ دی.دا د ودې فکتورونو او سایټوکینونو لوی شمیر لري، کوم چې کولی شي په اغیزمنه توګه د نسج ترمیم او شفاهي ته وده ورکړي.
(2) د تطبیق شوي اجزاوو لپاره اړتیاوې:
① د خارجي humeral epicondylitis په درملنه کې د PRP د پلیټلیټ غلظت سپارښتنه کیږي (1000~1500) × 109/L (د اساسی غلظت 3-5 ځله)؛
② د سپینې وینې حجرو څخه بډایه PRP کارولو ته ترجیح ورکړئ؛
③ د PRP فعالولو لپاره د فعالولو سپارښتنه نه کیږي.
(سپارښتنه شدت: کچه I؛ د ادبي شواهدو کچه: A1)
د PRP چمتو کولو ټیکنالوژۍ کیفیت کنټرول
(1) د پرسونل د وړتیا اړتیاوې: د PRP چمتو کول او کارول باید د طبي پرسونل لخوا د جواز لرونکي ډاکټرانو، جواز لرونکي نرسانو او نورو اړوندو طبي پرسونل وړتیا سره ترسره شي، او باید د سخته ایسپټیک عملیاتو روزنې او د PRP چمتو کولو روزنې وروسته ترسره شي.
(2) تجهیزات: PRP باید د دریم ټولګي طبي وسایلو د چمتو کولو سیسټم په کارولو سره چمتو شي.
(3) عملیاتي چاپیریال: د PRP درملنه یو ناڅاپي عملیات دی، او د هغې چمتو کول او کارول سپارښتنه کیږي چې د درملنې ځانګړي خونه یا عملیاتي خونه کې ترسره شي چې د حسي کنټرول اړتیاوې پوره کوي.
(سپارښتنه شدت: کچه I؛ د ادبي شواهدو کچه: E کچه)
د PRP نښې او مخنیوی
(۱) نښې:
① د PRP درملنه د خلکو د کار ډول لپاره روښانه اړتیاوې نلري، او دا په ناروغانو کې د لوړې غوښتنې (لکه د سپورت ډیری) او ټیټ تقاضا (لکه د دفتر کارکونکي، د کورنۍ کارکونکي، او نور) په پام کې نیول کیدی شي. );
② امیندواره او شیدې ورکونکي ناروغان کولی شي PRP په احتیاط سره وکاروي کله چې فزیکي درملنه غیر مؤثره وي؛
③ PRP باید په پام کې ونیول شي کله چې د هیمرل ایپیکونډیلایټس غیر عملیاتي درملنه د 3 میاشتو څخه ډیر غیر مؤثره وي؛
④ وروسته له دې چې د PRP درملنه اغیزمنه شي، ناروغان کولی شي د بیا کارولو په اړه فکر وکړي؛
⑤ PRP د سټرایډ انجیکشن څخه 3 میاشتې وروسته کارول کیدی شي؛
⑥ PRP د extensor tendon ناروغۍ او د جزوي تنې اوښکو د درملنې لپاره کارول کیدی شي.
(2) مطلق متضاد: ① thrombocytopenia؛② وژونکي تومور یا انفیکشن.
(3) نسبي تضادونه: ① هغه ناروغان چې د وینې غیر معمولي جمع کول او د انټي کوګولینټ درملو اخیستل؛② انیمیا، هیموګلوبین <100 g/L.
(سپارښتنه شدت: II کچه؛ د ادبي شواهدو کچه: A1)
د PRP انجکشن درملنه
کله چې د PRP انجیکشن د هیمروس د غاړې ایپیکونډیلایټس درملنې لپاره کارول کیږي ، نو سپارښتنه کیږي چې د الټراساؤنډ لارښود وکاروئ.سپارښتنه کیږي چې د ټپي کیدو ځای او شاوخوا شاوخوا 1-3 ملی لیتر PRP انجیکشن کړئ.یو واحد انجیکشن کافي دی، معمولا له 3 ځله څخه ډیر نه وي، او د انجیکشن وقفه 2 ~ 4 اونۍ ده.
(سپارښتنه شدت: کچه I؛ د ادبي شواهدو کچه: A1)
په عملیاتو کې د PRP غوښتنلیک
د جراحی په جریان کی د زخم پاکولو یا سیوری کولو وروسته سمدلاسه PRP استعمال کړئ؛کارول شوي دوز فارمونه شامل دي PRP یا د پلیټلیټ بډایه جیل (PRF) سره یوځای؛PRP د ټنډ هډوکي جنکشن ته داخل کیدی شي، په څو نقطو کې د کنډک تمرکز ساحه، او PRF د ټنډن نیمګړتیا ساحه ډکولو او د کنډک سطح پوښلو لپاره کارول کیدی شي.دوز 1-5 ملی لیتر دی.دا سپارښتنه نه کیږي چې PRP په ګډ غار کې داخل کړئ.
(سپارښتنه شدت: دوهمه درجه؛ د ادبي شواهدو کچه: E کچه)
د PRP اړوند مسلې
(1) د درد مدیریت: د خارجي humeral epicondylitis د PRP درملنې وروسته، اکیټامینفین (پاراسیټامول) او ضعیف اپیایډونه د ناروغانو درد کمولو لپاره په پام کې نیول کیدی شي.
(2) د منفي عکس العملونو ضد اقدامات: شدید درد، هیماتوما، انفیکشن، د ګډ سختۍ او نور شرایط د PRP درملنې وروسته باید په فعاله توګه درملنه وشي، او د درملنې اغیزمن پلانونه باید د لابراتوار او امیجنگ ازموینې او ارزونې ښه کولو وروسته جوړ شي.
(3) د معالج ناروغ اړیکه او روغتیا زده کړه: د PRP درملنې دمخه او وروسته، په بشپړه توګه د ډاکټر او ناروغ اړیکه او روغتیا زده کړه ترسره کړئ، او د باخبر رضایت فورمه لاسلیک کړئ.
(4) د بیارغونې پلان: د PRP انجیکشن درملنې وروسته هیڅ فکسیشن ته اړتیا نشته ، او هغه فعالیتونه چې د درد لامل کیږي باید د درملنې وروسته په 48 ساعتونو کې مخنیوی وشي.د زنګون انعطاف او غزول د 48 ساعتونو وروسته ترسره کیدی شي.د جراحي وروسته د PRP سره یوځای، د عملیاتو وروسته بیا رغونه پروګرام ته باید لومړیتوب ورکړل شي.
(سپارښتنه شدت: کچه I؛ د ادبي شواهدو کچه: E کچه)
حوالې:Chin J Trauma، اګست 2022، Vol.38، شمیره 8، د ټراما چینایي ژورنال، اګست 2022
(د دې مقالې محتويات بیا چاپ شوي، او موږ په دې مقاله کې د محتوياتو دقت، اعتبار یا بشپړتیا لپاره هیڅ څرګند یا ضمیمه تضمین نه ورکوو، او د دې مقالې نظرونو لپاره مسؤل نه یو، مهرباني وکړئ پوه شئ.)
د پوسټ وخت: نومبر-28-2022