په غاښونو کې PRP او PRF - د درملنې ګړندۍ میتود

د خولې جراحانپه کلینیکي جراحۍ کې د سپینې وینې حجرو او پلیټلیټونو (L-PRF) بډایه فایبرین وکاروئ ، پشمول د ټرانسپلانټیشن ، د نرم نسجونو لیږد ، د هډوکو ګرافینګ او ډیری امپلانټ امپلانټیشن.هغه وویل L-PRF "د جادویی درملو په څیر دی".د جراحۍ څخه یوه اونۍ وروسته، د L-PRF په کارولو سره د جراحي سایټ داسې ښکاري چې د دریو څخه تر څلورو اونیو پورې روغ شوی، چې دا خورا عام دی، "هوز وویل. دا د معالجې cascade عکس العمل خورا ګړندی کوي."

د پلیټلیټ بډایه فایبرین (PRF)او د دې مخکینۍ پلیټلیټ بډایه پلازما (PRP) د آټولوګس وینې غلظت په توګه طبقه بندي شوي ، کوم چې د وینې محصولات دي چې د ناروغانو له وینې څخه جوړ شوي.کلینیکان د ناروغانو څخه د وینې نمونې استخراجوي او د متمرکز کولو لپاره سینټرفیوج کاروي، د وینې مختلف اجزا په جلا غلظت طبقو کې جلا کوي چې د کلینیکي ډاکټرانو لخوا کارول کیدی شي.که څه هم نن ورځ د دې ټیکنالوژۍ ډیری ډولونه شتون لري چې د وینې مختلف برخو ته لومړیتوب ورکوي، د غاښونو عمومي مفهوم یو شان دی - دوی د شفاهي جراحۍ وروسته د شفاهي ودې لپاره د ناروغ خپله وینه کاروي.

هیوز وویل چې چټکه درملنه یوازې یو له ګټو څخه دی.کله چې په ځانګړې توګه د L-PRF په اړه بحث کول، هغه د ناروغانو او غاښونو ډاکټرانو لپاره یو لړ ګټو ته اشاره وکړه: دا د انټروپریټیټ خونریزي کموي او سوزش کموي.دا د بیا تګ راتګ لپاره د جراحي فلیپ لومړني بند ته وده ورکوي.L-PRF د سپینې وینې حجرو کې بډای دی ، پدې توګه د عملیاتو وروسته انفیکشن خطر کموي.ځکه چې دا د ناروغ د خپلې وینې څخه جوړ شوی، دا د الرجی یا معافیت ردولو خطر له منځه وړي.په پای کې، هیوز وویل چې دا هم اسانه ده.

"زما په 30 کلن کلینیکي تمرین کې، هیڅ کوم بل درمل، وسایل، یا ټیکنالوژي شتون نلري چې د L-PRF په څیر دا ټول شیان ترسره کړي،" هیوز وویل. د غاښونو ډاکټران اکثرا د ننګونو سره مخ کیږي کله چې په خپل تمرین کې PRP/PRF اضافه کړي. د آټولوګس وینې تمرکز زیاتولو ځانګړي ننګونې د مخ په ودې تجهیزاتو بازار اداره کول ، د مختلف بدلونونو پوهیدل او د دوی کارولو څرنګوالی ، او د غاښونو غوښتنلیکونو کې د دوی کارول تشریح کول شامل دي.

 

PRP او PRF: مهم توپیرونه چې د غاښونو عمومي ډاکټران باید پوه شي

PRP او PRF ورته محصول نه دي، که څه هم متخصصین او څیړونکي د دې دوو اصطلاحاتو کارول د راتلونکي نسل د هډوکي او periodontal بیا جوړونې لپاره د بایومیټریالونو لپاره بدیل کوي "او" په بیا جوړونکي غاښونو کې د پلیټینټ بډایه فایبرین: بیولوژیکي شالید او کلینیکي نښې ". میرون وویل. دا PRP په لومړي ځل په 1997 کې د شفاهي جراحۍ کې کارول شوی و. دا د انټيکوګولنټ سره مخلوط شوي پلیټلیټ بډایه غلظت ته اشاره کوي. PRF په 2001 کې د دویم نسل پلیټلیټ غلظت په توګه پیل شو، پرته له انټيکوګولینټ.

میرون وویل "د PRP په پرتله، د ډیری طبي ساحو څخه ډاټا په روښانه توګه د PRF لپاره غوره پایلې ښیې، ځکه چې د زخم د درملنې په بهیر کې ټوخی کول یوه مهمه پیښه ده." هغه وویل چې د PRP او PRF کارولو ګټه دا ده چې دوی کولی شي نسج ته وده ورکړي. په نسبتا ټیټ لګښت کې بیا تولید." په هرصورت، دا دلیل چې PRP "تل" انټي کوګولینټ کاروي د ارون K. ګارګ، DMD، د PRP شریک موندونکي تر منځ د اختلاف لامل شوی.

ګرګ وویل: "د PRP کارولو په لومړیو ورځو کې، موږ کله ناکله انټيکوګولینټ له لاسه ورکوو کله چې موږ د دې موادو کارولو ته اړتیا لرو.""د عملیاتو د اوږدې مودې لپاره، موږ د پلیټلیټ څخه ترلاسه شوي د ودې فکتور ساتلو لپاره یو انټيکوګولینټ اضافه کړ تر هغه چې موږ د دې موادو کارولو ته چمتو نه یو، او بیا به موږ د کارولو په وخت کې د کوګولیشن هڅونه وکړو."هیوز په ځانګړې توګه په خپل تمرین کې PRF کاروي، او زیاته یې کړه چې د PRP د ښه کولو اړتیا د دلیل یوه برخه ده ځکه چې د PRP اصلي تجهیزات ګران دي، او ټیکنالوژي خورا پیچلې او د وخت ضایع کول دي - PRP اضافه کولو سره په سنټرفیوج کې دوه گردشونو ته اړتیا لري. د thrombin، پداسې حال کې چې PRF یوازې یو ځل د اړتیا پرته د اضافه کولو اړتیا ته اړتیا لري."PRP په پیل کې په روغتونونو کې د لوی خولې یا پلاستيکي جراحۍ په قضیو کې کارول کیده." هیوز وویل. PRP د غاښونو په عادي کلینیکونو کې د کارولو لپاره غیر عملي ښودل شوی.

له تیوري څخه تر عمل پورې: د وینې تمرکز، PRF، او PRP په کلینیکي غاښونو چاپیریال کې راټول شوي او په ورته ډول تولید شوي.دوی څرګنده کړه چې وینه له ناروغانو څخه اخیستل کیږي او په یو کوچني بوتل کې ځای پرځای کیږي.بیا د دې پروسې په جریان کې د وینې څخه PRF جلا کولو لپاره شیشې په سینټرفیوج کې په مخکې ټاکل شوي سرعت او موده کې وګرځوئ.ترلاسه شوی PRF د جھلی په څیر یو ژیړ جیل دی، کوم چې معمولا په فلټر جھلی کې فشارول کیږي."دا غشا بیا د هډوکو د پیوند کولو موادو سره تطابق کیدی شي ، د هډوکي پیوند کولو موادو سره یوځای شي ، یا د غاښونو امپلانټونو شاوخوا یا پورتنۍ برخه کې موقعیت لري ترڅو یو بایوفیلم چمتو کړي چې د هډوکي پختوالي ته وده ورکوي او د ناروغ روغتیا ته وده ورکوي. کیرایټز ژینګوال نسج ،" کوسیک وویل.PRF د پیریډونټ جراحي لپاره یوازینۍ ټرانسپلانټ موادو په توګه هم کارول کیدی شي.برسېره پر دې، دا مواد د سینوس پراخیدو په وخت کې د پرفوریشنونو ترمیم، د انتاناتو مخنیوي، او د کلینیکي پایلو ښه کولو لپاره خورا ګټور دي.

"د PRP په عادي استعمال کې د PRF او د هډوکي ذراتو سره یوځای کول شامل دي ترڅو یو 'چپچن' هډوکي جوړ کړي چې د لیږد پروسې په جریان کې د شفاهي غار کې د تطبیق او کار کولو لپاره اسانه وي. د انتقال ساحه د ثبات د زیاتوالي لپاره او شاوخوا نسجونو ته د شفا ورکولو د ښه کولو لپاره داخلیږي.'' "په عمل کې، دوی د هډوکي پیوند کولو لپاره کارول کیږي د PRP د هډوکي پیوند کولو موادو سره مخلوط او ځای پرځای کوي، بیا د PRF جھلی په پورتنۍ برخه کې ځای پرځای کوي، او بیا د پولیټرافلووروایتیلین جھلی ځای پرځای کوي. په دې اړه، "روج وویل. زه لاهم د غاښونو د استخراج وروسته PRF د کلټ په توګه کاروم - د عقل غاښونو په شمول - د وچ ساکټ کمولو او شفا ورکولو ته وده ورکولو کې مرسته کوي. په ریښتیا ووایم، ما د PRF پلي کولو راهیسې وچ ساکټ نه درلود. د وچ ساکټ له منځه وړل دي. یوازینۍ ګټه نه ده چې روګ ګوري.

ما نه یوازې دا چې ګړندی درملنه او د هډوکي وده وده کړې ، بلکه ما د عملیاتو وروسته درد کې کمښت هم ولید کله چې د PRP او PRF کارولو په وخت کې راپور شوي.'' ''که PRP/PRF ونه کارول شي ایا ناروغ به روغ شي؟"واټس وویل، مګر که تاسو د دوی لپاره د وروستي پایلې ترلاسه کول اسانه او ګړندي کولی شئ، په لږو پیچلتیاو سره، ولې نه؟"

د PRP/PRF اضافه کولو لګښت د غاښونو په عمومي تمرین کې توپیر لري، په لویه کچه د آټولوګس وینې تمرکز د ودې وده له امله.دې محصولاتو د څو ملیارد ډالرو صنعت رامینځته کړی ، مختلف تولید کونکي د سنټرفیوجونو او کوچني بوتلونو فرعي (کله ناکله ملکیت) ډولونه رامینځته کوي.وارټس وویل '' سینټرفیوژونه په بازار کې د مختلف سرعت ترتیباتو سره معرفي شوي، او په سینټرفیوګیشن کې بدلونونه کولی شي د دوی په حجرو کې حیاتي او اغیزمنتیا اغیزه وکړي. ایا دا په کلینیکي توګه معنی لري؟ زه ډاډه نه یم چې څوک به دا اندازه کړي. د سینټرفیوج پانګوونې او فلیبوټومي روزنې سربیره ، ویرټس وویل چې نور لګښتونه چې په عمل کې د PRP/PRF کارولو کې ښکیل دي ، لکه د ویکیوم سیل شوي راټولولو ټیوبونه ، د ونجډ انفیوژن سیټ او سکشن ټیوبونه "لږترلږه" دي.

وارټس وویل "د ټرانسپلانټ په جراحۍ کې د جذب وړ غشا کارول ممکن د هر یو $ 50 څخه تر 100 ډالرو پورې لګښت ولري." په مقابل کې، د ناروغ د خپل PRF کارول د غشا د بهرني لګښت او ستاسو وخت چارج کیدی شي. د اتوماتیک وینې محصولات د بیمې کوډ لري. خو د بیمې پوښښ په ندرت سره د دې فیس لپاره تادیه کوي. زه ډیری وختونه د جراحي لپاره پیسې اخلم او بیا ناروغ ته د ډالۍ په توګه ورکوم.

پالیسیک، زیچمن، او کوسیک اټکل کوي چې د دوی په تمرین کې د سینټرفیوجونو او PRF جھلی کمپرسورونو د اضافه کولو لومړنی لګښت له $2000 څخه تر $4000 ډالرو پورې دی، یوازې اضافي لګښت د ضایع کیدو وړ وینې راټولولو کټ دی، چې معمولا په هر بکس کې له $ 10 ډالرو څخه کم لګښت لري.د صنعت سیالۍ او په بازار کې د سینټرفیوجونو لوی شمیر شتون له امله ، د غاښونو ډاکټران باید وکوالی شي په مختلف قیمتونو کې تجهیزات ومومي.څیړنې ښودلې چې تر هغه چې پروتوکول ثابت وي، ممکن د PRF کیفیت کې د مختلف سنټرفیوجونو په کارولو سره د پام وړ توپیر شتون ونلري.

میرون وویل "زموږ د څیړنې ټیم پدې وروستیو کې یو سیستماتیک بیاکتنه خپره کړه چې په هغې کې موږ وموندله چې PRF د پام وړ کلینیکي پایلې د دورې او نرم نسج ترمیم کې ښه کړي. د هډوکو په جوړښت کې د PRF د هڅونې (د هډوکي انډکشن) له امله، کلینیکي ډاکټران باید خبر شي چې PRF د سخت نسج په پرتله د نرم نسج د بیاجوړولو وړتیا لري.

ډیری ساینسي څیړنې د میرون د ادعا ملاتړ کوي.داسې شواهد شتون لري چې وړاندیز کوي چې PRP/PRF د شفاهي پروسې سره مرسته کوي، حتی کله چې د پرمختګ کچه د احصایې له پلوه د پام وړ نه وي.که څه هم ډیری غیرقانوني شواهد شتون لري، څیړونکي پدې باور دي چې نور حتمي شواهدو ته اړتیا ده.له هغه وخته چې PRF په لومړي ځل په 2001 کې په شفاهي جراحۍ کې کارول شوی و، ډیری بدلونونه شتون لري - L-PRF، A-PRF (پرمختللي پلیټلیټ بډایه فایبرین)، او i-PRF (د انجیکشن وړ پلیټلیټ امیر فایبرین) فایبرین).لکه څنګه چې ویرټس وویل، دا "کافي ده چې تاسو چکر وهئ او هڅه وکړئ چې زده کړئ او یاد وساتئ."

هغه وویل، "په بنسټیز ډول، دا ټول د PRP/PRF اصلي مفهوم ته لیږدول کیدی شي." هو، د دې نوي 'اصلاحاتو' ګټې په ساینسي توګه ثابت کیدی شي، مګر په کلینیکي تمرین کې، د دوی اغیزې ټول دي. ورته - دا ټول د پام وړ شفا ته وده ورکوي.'' هیوز موافقه وکړه او په ګوته یې کړه چې L-PRF، A-PRF، او i-PRF ټول د PRF "کوچني" ډولونه دي. دا ډولونه ځانګړي تجهیزاتو ته اړتیا نلري، بلکه سمون ته اړتیا لري. د سنټرفیوګال سکیم (وخت او گردشي ځواک) ته. "د مختلفو ډولونو PRFs رامینځته کولو لپاره ، دا اړینه ده چې د سینټرفیوګیشن پروسې په جریان کې د وینې گردش وخت یا انقلابونه (RPM) بدل شي ،" هیوز څرګنده کړه.

د PRF لومړی ډول L-PRF دی، ورپسې A-PRF دی.دریم ډول، i-PRF، د PRF مایع، د انجیکشن وړ بڼه ده چې د PRP لپاره بدیل وړاندې کوي."دا مهمه ده چې پوه شئ چې PRF معمولا د کلمپونو بڼه اخلي،" هیوز وویل. "که تاسو د PRF انجیکشن ته اړتیا لرئ، نو تاسو یوازې د سینټرفیوګریشن وخت او RPM بدلولو ته اړتیا لرئ ترڅو دا په مایع بڼه بدل کړئ - دا i- PRF. ''که د انټيکوګولنټ نه وي، i-PRF به د اوږدې مودې لپاره مایع پاتې نشي. هیوز وویل چې که دا ژر تر ژره انجیک نه شي، دا به یو چپکونکي کولایډیل جیل شي، مګر دا محصول هم خورا ګټور دی. د دانه یا غټ هډوکو پیوند کولو لپاره یو ښه ملګری دی، کوم چې د پیوند په ثبات او سمولو کې مرسته کوي." هغه وویل، "ما ولیدل چې په دې ظرفیت کې یې کارول خورا ښه پایلې ترلاسه کړې."

که ډولونه، لنډیزونه او د نومونو کنوانسیونونه د صنعت متخصصین مغشوش کړي، نو عادي غاښونه باید څنګه ناروغانو ته د اوټولوګس وینې متمرکز مفهوم تشریح کړي؟

 

 

 

(د دې مقالې محتويات بیا چاپ شوي، او موږ په دې مقاله کې د محتوياتو دقت، اعتبار یا بشپړتیا لپاره هیڅ څرګند یا ضمیمه تضمین نه ورکوو، او د دې مقالې نظرونو لپاره مسؤل نه یو، مهرباني وکړئ پوه شئ.)